LA COURSE AVEC UNE PROTHÈSE
Les cinq étapes

D'après Robert Gailey, PhD, PT
Traduction : Ch. Santré

L'étude de la course avec une prothèse peut être très complexe, pourtant, une fois 
simplifiée en une série d'éléments fondamentaux, cela devient plus simple à apprendre. Ce qui suit sont les cinq étapes faciles qui m'ont permis pour d'enseigner à des centaines de personnes à réapprendre à courir, et leur a permis de tirer bénéfice de la capacité de se déplacer rapidement si nécessaire. Au début, pour des raisons de sécurité, j'ai fortement suggéré aux rééducateurs de travailler avec leurs patients et d'utiliser une ceinture.
(gait belt).

Étape 1: La confiance dans la prothèse

Cette étape exige d'avoir confiance dans sa prothèse, ou d'avoir la certitude que la prothèse est là et ne va pas s'effondrement lorsqu'elle touche le sol. Ceci est acquis en se tenant debout sur la prothèse et en se maintenant sur un pied. Le coureur doit ignorer tout le reste et se concentrer sur la prothèse. 

Étape 2 : Extension vers l'arrière

Figure 1. Confiance en la prothèse—S'assurer de la prothèse lors du contact avec le sol
A la deuxième étape, le coureur atteint dehors avec le pied prosthétique pendant la phase d'oscillation. Juste avant de toucher le sol, la prothèse tire créer en arrière. En conséquence, le sol produira une force vers l'avant propulsant le corps en avant. Ce mouvement a deux effets : premièrement, il propulse le corps en avant  
causant une accélération  et, deuxièmement, ce mouvement impulsera la 
puissance de basculer le poids du corps au-dessus de la prothèse et de mettre en charge le pied de la  prothèse, ayant pour résultat d'utiliser le maximum de performance en appuyant sur l'avant-pied.. 

Étape 3: La foulée du membre sain

Pendant la troisième étape, l'attention se déplace vers le membre sain. Le coureur doit se concentrer pour allonger la foulée avec le membre sain. Ceci peut être facilement accompli en tirant la prothèse vers l'arrière. Tirer en arrière pendant le contact initial du pied de la prothèse avec le sol initie le mouvement. Le coureur doit continuer à étendre la hanche en tirant vers le bas et l'arrière dans le manchon. Ceci générera plus de puissance et une poussée plus forte avec la  prothèse, qui permettra au membre sain d'atteindre une foulée complète.

Étape 4: La symétrie de la foulée

Figure 2. Extension en arrière— pousser sur le manchon en arrière pour prendre appui
La quatrième étape est réellement une phase conçue pour diminuer l'énorme effort qui est exercé et simplement pour détendre et courir un peu. Par conséquent, le coureur devrait choisir une allure confortable avec une une longueur égale de pas pour les deux jambes. Il ne devrait y avoir aucun souci pour les bras, l'attention devrait être concentrée sur le maintien de la stabilité sur la prothèse à l'aide des muscles des hanches afin d'obtenir des foulées égales et détendues.

Étape 5: La position des bras

Enfin, la cinquième étape est concentrée sur le balancement des bras. Les bras et les jambes se déplacent en opposition, ainsi, lorsque la jambe droite avance, le bras gauche fait de même. Les coudes doivent être fléchis à environ 90 degrés et les mains légèrement refermées et remontées juste au-dessous du niveau du menton lorsqu'elles sont en avant. Juste comme pour la marche, le balancement des bras est vraiment le résultat de la rotation du tronc, car le tronc et le bassin tournent en opposition pour maintenir l'équilibre, l'élan et économiser les efforts.

Mettre tout ensemble

Figure 3. Foulée du membre sain—travailler avec la jambe saine pour une foulée symétrique

En conclusion, le coureur devrait être prêt à mettre ensemble tous les différents éléments de la course. Le coureur devrait se détendre et penser seulement à un couple des éléments de course à chaque pas. Beaucoup de coureurs de fond augmentent leur endurance en pratiquant des activités de faible impact telles que la natation, le vélo d'appartement ou les machines de stepping. À terme, le coureur développera son propre style de course qui lui est confortable, en fonction des sports ou les activités ludiques qu'il aura choisis.

Apprendre à courir est possible avec n'importe quel type de prothèse, et au début le pied de prothèse n'est pas le plus important. Cependant, si la personne amputée décide de se consacrer activement à la course, elle devra discuter avec son prothésiste des diverses options de prothèses disponibles. Classiquement, le Flex-Foot a été considéré comme le pied de choix pour ces activités de niveau plus élevé, avec en particulier le pied Flex-Sprint utilisé par la plupart des athlètes en compétition. 
Actuellement, il y a également un pied de conception relativement nouvelle, le C-Sprint, qui est fabriqué pour la course en loisirs et les plus longues distances. Les mêmes principes de la course s'appliquent indépendamment du type de pied ; cependant, les pieds de prothèses conçus pour la course peuvent réduire l'effort et améliorer les performances.

Figure 4. Arm Carriage—moving the arms in opposition to the movement of the legs

Figure 4. Balancement des bras—mouvement des bras en opposition des jambes

Pour en savoir plus au sujet de ces techniques de base et de beaucoup d'autres, les vidéos et les livres de formation fonctionnelle pour Amputés Tibiaux et Fémoraux peuvent aider des cliniciens et les amputés eux mêmes.

Robert Gailey, PhD, PT, has specialized in the rehabilitation of lower-extremity amputees for about 20 years. He has done extensive research, writing, and lecturing. In addition to teaching at the University of Miami, Florida, he also operates Advanced Re